|
تاریخ تولد*
|
|
|
کد ملی*
|
*
شماره ملی باید عدد باشد
|
|
شماره شناسنامه*
|
*
شماره شناسنامه باید عدد باشد
|
|
سریال شناسنامه
|
|
|
سال تحصیلی
*
|
*
|
|
متقاضی ثبت نام در پایه
*
|
*
|
|
آخرین معدل
|
معدل باید یک عدد بین 0 و 20 باشد
*
|
|
دین
|
*
|
|
تلفن ثابت 1*
|
*
شماره تلفن باید عدد و حداکثر یازده رقم باشد
|
|
تلفن همراه*
|
*
شماره تلفن همراه باید عدد باشد
|
|
پست الکترونیک
|
*
پست اکترونیک نامعتبر است
|